Предменструальный синдром Причины, симптомы и диагностика

Предменструальным синдромом принято называть состояние женщины, которое развивается минимум за 2 или максимум за 14 дней до начала месячных. Оно характерно сменой физического, психологического и эмоционального состояния, но нормализация всех процессов в организме наступает уже на 1-2 день после начала менструации.

ПМС в той или иной форме может встречаться у 40% женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего с ним можно справиться самостоятельно с помощью рекомендаций, однако известны случаи, когда не удается обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Объяснить подобное явление довольно сложно, а его причины до сих пор не установлены. Ученые выделяют некоторые возможные факторы, влияющие на появление симптомов:

резкое снижение количества эстрогена;
генетическая предрасположенность;
недостаточное количество витамина В6 и магния в организме;
изменение уровня эндорфинов, влияющих на эмоциональное состояние;
несбалансированное питание;
редкие занятия спортом или их полное отсутствие;
частые высокие умственные нагрузки;
жизнь в большом городе, слишком насыщенный дневной график;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
болезни сердца и эндокринной системы.

Симптомы и проявления

ПМС у всех проявляется по-разному, поэтому выделяют несколько его разновидностей в зависимости от симптомов:

Нервно-психический:

слабость;
нарушение сна;
головные боли, головокружение;
плаксивость;
раздражительность;
повышенная агрессия;
депрессивные состояния;
чрезмерная сентиментальность;

Отечный:

увеличение молочных желез и неприятные ощущения, возникающие при этом;

отеки пальцев, лица и ног;
чувство тошноты при ощущении некоторых запахов;
обильное потоотделение;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кризовый:

повышение давления;
боли в области сердца;
затрудненное дыхание;
частое мочеиспускание;
беспричинное возникновение чувства страха.

Цефалгический:

головная боль;
ухудшение зрения;
рвота;
тошнота;
депрессивное состояние;
учащенное сердцебиение или боль в сердце;
усиленное потоотделение;
онемение рук.

Нетипичный (атипичный) проявляется сразу большим количеством симптомов любых предыдущих четырех типов.

Как отличить ПМС от беременности

Большинство признаков предменструального напряжения очень схожи с началом беременности, поэтому различить состояния довольно сложно. О беременности могут говорить:

кардинальные изменения в дневном рационе, тяга к непривычной еде;
тошнота, рвота;
постоянное чувство усталости;
учащенное мочеиспускание;
на 2-3 неделе возможны минимальные мажущие кровянистые выделения;
боль в молочных железах, нарастающее напряжение в них;
появление высыпаний на коже;
тянущие боли внизу живота.

По сути, единственным серьезным отличием ПМС от беременности является начало месячных в первом случае, поэтому единственный достоверный способ определить состояние – после задержки сделать тест и УЗИ у гинеколога.

Факторы и группы риска

Чаще всего симптомы проявляются у женщин, которые:

употребляют недостаточное количество магния и других микроэлементов;
курят;
употребляют алкоголь;
страдают избыточным весом;
в прошлом делали аборт;
пережили сложные роды;
часто подвергаются стрессам и нервным напряжениям;
имеют различные заболевания половой системы.

Все эти факторы провоцируют предменструальный синдром, потому что нарушают в организме баланс эстрогенов, андрогенов и прогестерона. В результате возникают перепады настроения, нарушения работы всех систем и органов. Зачастую нормализация состояния наступает в первые дни месячных или сразу после их окончания.

Диагностика

Консультация специалистов. Диагностировать данный синдром могут терапевт, гинеколог и невропатолог.

Чтобы говорить о наличии диагноза, признаки предменструального синдрома должны повторяться каждый месяц в одно и то же время (перед месячными), существенно нарушая нормальный образ жизни.

Обследование у гинеколога, включающее осмотр влагалища, ректальное исследование и запись жалоб пациентки с их последующим анализом.

Кроме этого, назначают рентген черепа и шейного отдела позвоночника, маммографическое обследование, УЗИ головного мозга и консультацию офтальмолога, который проверит глазное дно. В некоторых случаях терапевт направляет на прием к психиатру: он устанавливает, не стало ли причиной явлений психическое расстройство.

Если неприятные ощущения сопровождаются сильными отеками, придется измерить суточное количество мочи: этот показатель должен быть на половину литра ниже суточной нормы.

После всех обследований удается действительно четко поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Лечение

Вылечить ПМС удастся в том случае, если пациентка придерживается некоторых рекомендаций. Ей следует:

Следить за питанием: включить в дневной рацион много качественных “долгих” углеводов, а жиры и белки временно ограничить; отказаться на время проявления симптомов от алкоголя, кондитерских изделий, сахара и кофе; есть меньше соли; увеличить количество приемов пищи, чтобы есть маленькими порциями, но часто.
Принимать по назначению врача антидепрессанты или другие таблетки от ПМС, способные облегчить состояние при сильных болях или часто повторяющихся симптомах.
Увеличить время пребывания на свежем воздухе.
Заниматься спортом, посещать массажный кабинет.

Нужно быть готовой к тому, что лечение не будет быстрым: полностью избавиться от заболевания удастся не раньше чем через полгода после начала терапии.

Профилактика и образ жизни

Не допустить повторного появления предменструального синдрома поможет правильный образ жизни, который будет включать в себя разнообразное, богатое витаминами питание, регулярные занятия спортом и полноценный сон длительностью около 8 часов.

При появлении неприятных симптомов перед критическими днями необходимо постараться самостоятельно наладить образ жизни. Если боли и другие явления становятся сильными, частыми, продолжительными, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту, который проведет ряд исследований, исключит другие серьезные проблемы, назначит необходимый курс лечения и поможет бороться с ПМС.