
Предменструальный синдром Причины, симптомы и диагностика
Предменструальным синдромом принято называть состояние женщины, которое развивается минимум за 2 или максимум за 14 дней до начала месячных. Оно характерно сменой физического, психологического и эмоционального состояния, но нормализация всех процессов в организме наступает уже на 1-2 день после начала менструации.
ПМС в той или иной форме может встречаться у 40% женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего с ним можно справиться самостоятельно с помощью рекомендаций, однако известны случаи, когда не удается обойтись без квалифицированной медицинской помощи.
Объяснить подобное явление довольно сложно, а его причины до сих пор не установлены. Ученые выделяют некоторые возможные факторы, влияющие на появление симптомов:

- резкое снижение количества эстрогена;
- генетическая предрасположенность;
- недостаточное количество витамина В6 и магния в организме;
- изменение уровня эндорфинов, влияющих на эмоциональное состояние;
- несбалансированное питание;
- редкие занятия спортом или их полное отсутствие;
- частые высокие умственные нагрузки;
- жизнь в большом городе, слишком насыщенный дневной график;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- болезни сердца и эндокринной системы.
Симптомы и проявления
ПМС у всех проявляется по-разному, поэтому выделяют несколько его разновидностей в зависимости от симптомов:

Нервно-психический:
- слабость;
- нарушение сна;
- головные боли, головокружение;
- плаксивость;
- раздражительность;
- повышенная агрессия;
- депрессивные состояния;
- чрезмерная сентиментальность;
Отечный:
- увеличение молочных желез и неприятные ощущения, возникающие при этом;
- отеки пальцев, лица и ног;
- чувство тошноты при ощущении некоторых запахов;
- обильное потоотделение;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кризовый:
- повышение давления;
- боли в области сердца;
- затрудненное дыхание;
- частое мочеиспускание;
- беспричинное возникновение чувства страха.
Цефалгический:

- головная боль;
- ухудшение зрения;
- рвота;
- тошнота;
- депрессивное состояние;
- учащенное сердцебиение или боль в сердце;
- усиленное потоотделение;
- онемение рук.
Нетипичный (атипичный) проявляется сразу большим количеством симптомов любых предыдущих четырех типов.
Как отличить ПМС от беременности
Большинство признаков предменструального напряжения очень схожи с началом беременности, поэтому различить состояния довольно сложно. О беременности могут говорить:

- кардинальные изменения в дневном рационе, тяга к непривычной еде;
- тошнота, рвота;
- постоянное чувство усталости;
- учащенное мочеиспускание;
- на 2-3 неделе возможны минимальные мажущие кровянистые выделения;
- боль в молочных железах, нарастающее напряжение в них;
- появление высыпаний на коже;
- тянущие боли внизу живота.
По сути, единственным серьезным отличием ПМС от беременности является начало месячных в первом случае, поэтому единственный достоверный способ определить состояние – после задержки сделать тест и УЗИ у гинеколога.
Факторы и группы риска
Чаще всего симптомы проявляются у женщин, которые:

- употребляют недостаточное количество магния и других микроэлементов;
- курят;
- употребляют алкоголь;
- страдают избыточным весом;
- в прошлом делали аборт;
- пережили сложные роды;
- часто подвергаются стрессам и нервным напряжениям;
- имеют различные заболевания половой системы.
Все эти факторы провоцируют предменструальный синдром, потому что нарушают в организме баланс эстрогенов, андрогенов и прогестерона. В результате возникают перепады настроения, нарушения работы всех систем и органов. Зачастую нормализация состояния наступает в первые дни месячных или сразу после их окончания.
Диагностика
Консультация специалистов. Диагностировать данный синдром могут терапевт, гинеколог и невропатолог.
Чтобы говорить о наличии диагноза, признаки предменструального синдрома должны повторяться каждый месяц в одно и то же время (перед месячными), существенно нарушая нормальный образ жизни.
Обследование у гинеколога, включающее осмотр влагалища, ректальное исследование и запись жалоб пациентки с их последующим анализом.
Кроме этого, назначают рентген черепа и шейного отдела позвоночника, маммографическое обследование, УЗИ головного мозга и консультацию офтальмолога, который проверит глазное дно. В некоторых случаях терапевт направляет на прием к психиатру: он устанавливает, не стало ли причиной явлений психическое расстройство.

Если неприятные ощущения сопровождаются сильными отеками, придется измерить суточное количество мочи: этот показатель должен быть на половину литра ниже суточной нормы.
После всех обследований удается действительно четко поставить диагноз и назначить действенное лечение.
Лечение
Вылечить ПМС удастся в том случае, если пациентка придерживается некоторых рекомендаций. Ей следует:

- Следить за питанием: включить в дневной рацион много качественных “долгих” углеводов, а жиры и белки временно ограничить; отказаться на время проявления симптомов от алкоголя, кондитерских изделий, сахара и кофе; есть меньше соли; увеличить количество приемов пищи, чтобы есть маленькими порциями, но часто.
- Принимать по назначению врача антидепрессанты или другие таблетки от ПМС, способные облегчить состояние при сильных болях или часто повторяющихся симптомах.
- Увеличить время пребывания на свежем воздухе.
- Заниматься спортом, посещать массажный кабинет.
Нужно быть готовой к тому, что лечение не будет быстрым: полностью избавиться от заболевания удастся не раньше чем через полгода после начала терапии.
Профилактика и образ жизни

Не допустить повторного появления предменструального синдрома поможет правильный образ жизни, который будет включать в себя разнообразное, богатое витаминами питание, регулярные занятия спортом и полноценный сон длительностью около 8 часов.
При появлении неприятных симптомов перед критическими днями необходимо постараться самостоятельно наладить образ жизни. Если боли и другие явления становятся сильными, частыми, продолжительными, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту, который проведет ряд исследований, исключит другие серьезные проблемы, назначит необходимый курс лечения и поможет бороться с ПМС.