Ветрянка у детей

Ветрянка у детей Как начинается, протекает и лечится

Ветрянка (ветряная оспа), наряду с такими заболеваниями, как скарлатина, дифтерия, краснуха и корь, относится к детским инфекциям. Пик заболеваемости приходится в основном на возраст с 4-6 месяцев до семи лет, но нередки случаи заражения ветрянкой и у детей старшей возрастной группы. Дети первых месяцев жизни не страдают данным заболеванием ввиду того, что защищены материнским иммунитетом.

Заражение

Болеющий ветрянкой ребенок

Основной источник, или резервуар, инфекции – это болеющий ветряной оспой человек. Шансы заразиться увеличиваются, если ребенок контактировал с зараженным с момента окончания инкубационного периода, который обычно протекает без каких-либо симптомов, до периода отпадения корочек. Возбудитель ветрянки у детей – вирус, который относится к группе вирусов герпеса, механизм заражения – воздушно-капельный. Несмотря на то, что вирус ветряной оспы чувствителен к воздействиям внешней среды (прямые солнечные лучи, низкие и высокие температуры), он обладает довольно высокой летучестью, быстро распространяясь в окружающей среде. При отсутствии иммунитета к ветрянке заразность вируса практически стопроцентна.

Входные ворота инфекции – поверхность слизистой, которая выстилает верхние дыхательные пути. Попадая на нее, вирус проникает в кровь, где размножается, а затем распространяется по всему организму, направляясь к эпителию кожи и слизистым оболочкам.

Заражению ветряной оспой особенно подвержены дети со сниженным иммунитетом. Данное состояние может возникнуть по ряду причин:

  1. Погрешности в питании – дефицит витаминов и необходимых ребенку микроэлементов неминуемо приведет к снижению барьерных сил организма;
  2. Нарушения режимов сна и бодрствования – частые недосыпания могут также привести к ослаблению иммунитета ребёнка;
  3. Недостаточный уход за ребенком.

Повторное заражение

Повторное заражение ветряной оспой

Возможность повторного заражения зависит напрямую от возраста инфицируемого – если речь идет о детях дошкольного и школьного возраста, то вторую ветрянку можно исключить: ребенок, перенесший ее один раз, получает стойкий иммунитет на всю жизнь. Если же речь о людях старше 20 лет, то повторное инфицирование возможно, только проявится оно как опоясывающий лишай – своего рода видоизмененная ветряная оспа. Это происходит по причине гормональных нарушений или недостаточности защитных функций организма.

Инкубационный период ветрянки у детей

В разных источниках указано разное количество дней – от 12 до 18. Инфекционисты же придерживаются «золотой середины» – от 10 до 20 дней.

Инкубационным принято называть период от попадания инфекционного агента в организм человека до проявления первых клинических признаков.

Протекание и симптомы

Первые признаки ветрянки у ребенка начинаются сразу после окончания инкубационного периода. В первые дни болезни наблюдаются недомогание и отказ от еды, ребенок ослаблен и вял, а позже могут появиться озноб и головная боль. Температура тела способна стремительно вырасти до 38 градусов и не спадать 3-5 дней.

Как выглядит ветрянка у детей

Сами высыпания появляются спустя несколько дней после проявления первых клинических признаков. Наиболее характерная локализация сыпи – на лице, груди, конечностях и волосистой части головы.

Сыпь на лице у ребенка

Сначала она представляет собой пятна бледно-розового цвета диаметром около 3-4 мм; через несколько часов эти пятна превращаются в папулы – плотные узелки, которые возвышаются над поверхностью кожи. Они с течением времени становятся пузырьками (везикулами) с прозрачным содержимым внутри – жидкость крайне заразна, так как в ней присутствуют живые вирусы. Ребенок может жаловаться на зуд в местах высыпаний. На тех местах, где были и лопнули везикулы, образуются струпья – своего рода корочки светло-коричневого цвета, которые обычно сами отпадают через 2-3 недели.

Сыпь при ветрянке полиморфна – на одном и том же участке тела можно наблюдать и струпья, и пузырьки, и пятна. Для ротоглотки, трахеи и гортани также свойственны характерные высыпания – энантемы. Как и пузырьки на поверхности кожи, энантемы лопаются, оставляя после себя красные язвочки.

После окончания периода высыпаний состояние ребенка сразу значительно улучшается.

Сама болезнь, хоть и протекает доброкачественно, может сопровождаться такими симптомами, как частый стул и рвота. Более того, есть вероятность развития осложнений:

Осложнения после ветрянки
  1. Воспаление легких;
  2. Менингит;
  3. Энцефалит;
  4. Лимфаденит;
  5. Ложный круп;
  6. Миокардит;
  7. Геморрагический нефрит;
  8. Тромбоцитопеническая пурпура;
  9. Рожистое воспаление.

Обычно болезнь дает серьезные последствия при несвоевременной диагностике или некорректном лечении.

Особенности протекания ветряной оспы у детей с учетом возраста

Ветряная оспа у малыша до года

Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает ветряная оспа, но это не распространяется на детей первого года жизни – болезнь у них протекает тяжело, с высокой температурой и обильными высыпаниями, из-за которого малыша постоянно беспокоит зуд. По этой причине ребенок может быть вялым, капризным, отказываться от еды. После года ветрянка протекает значительно легче, сыпь не так массивна и общее состояние практически не нарушено.

Дети от трех лет также часто болеют легко, в отличие от школьников (включая подростковую группу) у которых наблюдаются тяжелое течение и осложнения.

Лечение болезни

Прежде, чем начать лечение, необходима консультация специалиста – участкового педиатра. Как именно лечить ветрянку у вашего ребенка может рекомендовать только он. Если постановка диагноза затруднительна, врач направит малыша к узким специалистам – инфекционисту или дерматологу.

Визит к врачу

Ребенку с подтвержденным диагнозом чаще всего назначается лечение дома, но в случае тяжелого протекания или осложнений он помещается в стационар под наблюдение медицинского персонала. На период болезни строго запрещен контакт заразившегося ребенка с другими детьми, показана полная изоляция; гулять с больным ребенком на улице в течение первых пяти дней заболевания тоже нельзя. Заболевший ветрянкой и контактирующие с ним дети не допускаются к посещению детских учреждений в течение 21 дня.

Специфического лечения ветряной оспы нет – больному показан покой и постельный режим, а со стороны родителей будет правильным оказывать ему повышенное внимание и должный уход.

Диета при ветрянке

В случае поражения у ребенка поверхности слизистой рта рекомендована щадящая диета, которая включает в себя жидкие и полужидкие блюда, протертую пищу. Это могут быть молочные и овощные блюда. Рекомендовано обильное питье: морсы, компоты, свежие фруктовые и овощные соки – они облегчат состояние во время интоксикации.

Правила гигиены при ветряной оспе

Купание при ветрянке
  1. В период высыпания крайне важно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша: это поможет предотвратить повторное инфицирование.
  2. С детьми до трех лет лучше постоянно находиться рядом, чтобы не позволять расчесывать сыпь.
  3. Рекомендуется часто менять нательное и постельное белье.
  4. Купание при ветрянке не возбраняется. В случае, если ребенка беспокоит сильный кожный зуд, следует делать общие теплые содовые ванны, но только на той стадии, когда пузырьки уже лопнули и на их месте появились корочки.
  5. Поскольку первые несколько дней после высыпания больной является источником инфекции, с прогулками следует повременить.
  6. Не нужно забывать тщательно проветривать помещение, где находится ребенок, несколько раз в день.

Лекарственные средства при ветрянке

Обработка сыпи

Любые препараты – будь то медикаменты или средства народной медицины – обязательно должны быть согласованы с вашим педиатром. Помните, что любое из применяемых средств может вызвать аллергическую реакцию, или его прием может оказаться нежелательным в комплексе с другими лекарствами. Изучив историю болезни и осмотрев ребенка, врач рекомендует все необходимые средства и их дозировку. Эти указания нужно строго соблюдать.

Препараты, которые используются для борьбы с ветряной оспой, относятся к антисептикам местного действия. Все они предназначены исключительно для обработки элементов сыпи на поверхности кожи и слизистой. Более серьезные медикаменты – сульфаниламиды, антибиотики, иммуноглобулины – назначаются только в случае гнойных вторичных инфекций. При развитии такого осложнения, как энцефалит, детям назначаются глюкокортикоидные гормоны.

Лечение ветряной оспы можно назвать симптоматическим:

Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый
  1. При температуре выше 38 градусов ребенку дают жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен, Парацетамол;
  2. При сильном зуде и массивном высыпании назначаются антигистаминные (противоаллергические) средства – Супрастин, капли Зодак, Кетотифен;
  3. Обработку элементов сыпи можно выполнять Фукорцином, Фенистил-гелем (оказывает противозудное и антигистаминное действие), спиртовым раствором бриллиантового зеленого, цинковой мазью;
  4. Слизистую оболочку рта необходимо также обрабатывать. Для этого подойдёт Виферон-гель, Бетадин (перед использованием обязательно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на йод). Для обработки слизистой лучше использовать шпатель или ватно-марлевый тампон.

Вакцинация и предупреждение

Предупредить заболевание можно, не только ограничив контакты с зараженными детьми или строго соблюдая правила гигиены. К профилактическим мероприятиям относится также прививка от ветряной оспы. Выполняется она исключительно по инициативе родителей и в календарь обязательных прививок не включена.

Вакцинацию против ветрянки можно проводить детям после года, она выполняется подкожно, в плечо. В зависимости от препарата, введение может быть однократным или двукратным.

Несмотря на то, что услуга платная, многие педиатры настоятельно рекомендуют прививать ребенка: в последнее время ветрянка часто протекает тяжело и вызывает осложнения из-за постоянной адаптации вируса к окружающим условиям. Вне зависимости от принятого решения обязательно проконсультируйтесь с врачом – он может посоветовать, как лучше поступить, чтобы защитить ребенка от тяжелой болезни.

Добавить комментарий
Наверх