Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей Симптомы и способы лечения

Атопический дерматит, или нейродермит, считается одной из наиболее распространенных форм экземы. Эта аллергическая реакция проявляется преимущественно в детском возрасте, но есть случаи возникновения атопии у взрослых. 9 из 10 случаев атопии приходится на детский возраст до 2 лет. Такое поражение кожи является тяжелой аллергической реакцией, которая сопровождается неприятными симптомами и может спровоцировать развитие вторичной инфекции.

Характерные симптомы

Диагностика атопического дерматита основана на определении характерных признаков, которые бывают основными и второстепенными. Основные симптомы проявляются у всех без исключения пациентов, в то время как второстепенные могут и не проявиться, в зависимости от состояния иммунной системы малыша.

К основным симптомам можно отнести следующие:

  • наличие кожного зуда;
  • экзема, которая наблюдается в области лица, локтевых сгибов, области под коленями, подмышечных зонах, в паху или за ушами.
Области поражения кожи при атопическом дерматите у детей

При наличии постоянного кожного зуда малыш становится раздражительным, у него может наблюдаться ухудшение аппетита и проблемы со сном. Родителям нужно обязательно проверить кожные покровы на предмет покраснений и отечности, чтобы выявить возможные очаги атопии как можно раньше.

Локализация высыпаний может различаться, но они обязательно есть у детей с аллергией.

К второстепенным признакам атопического дерматита относят такие симптомы:

Бледность кожных покровов как признак атопического дерматита
  • бледность кожных покровов;
  • выраженное усиление кожного рисунка;
  • появление корочек;
  • первые проявление в раннем возрасте;
  • наличие атопии в семейном анамнезе;
  • усиление пигментации кожи в области век.

К возможным осложнениям относят появление трещин, через которые в организм может проникнуть вторичная инфекция. При механическом раздражении кожи, которое возникает, когда малыши расчесывают зудящие участки, повышается вероятность попадания бактериальных, грибковых и вирусных возбудителей в организм ребенка. На поверхности кожи при этом появляются своеобразные пузырьки, наполненные жидкостью, или корочки приобретают неприятный запах и меняют свой цвет.

В 4 из 5 случаев атопии осложнением может стать бронхиальная астма или тяжелый аллергический ринит, поэтому лечение аллергического дерматита требует комплексного подхода.

Формы атопического дерматита

У детей выделяют несколько форм атопии, в зависимости от выраженности и тяжести симптомов:

Эритематозно-сквамозная. Считается наиболее часто встречаемой формой атопии. На коже формируются мелкие плоские или объемные прыщики. Кожа очень сухая, шелушится, покрыта мелкими чешуйками. Высыпания, которые характеризуются выраженным зудом, локализуются преимущественно в области локтевых сгибов, под коленями, на шее и тыльной поверхности кистей.

Лихеноидная. Кожный рисунок усиливается, наблюдается отечность. В области высыпаний появляются чуть блестящие папулы, которые могут сливаться между собой ближе к центру и находятся изолированно на периферии поражения. Эти папулы сверху покрыты отрубевидными чешуйками. Очаги затрагивают кожу шеи, верхнюю треть груди и спины, кожу локтевых и коленных складок, кистей и стоп. Возможно появление кожных трещин в области складок или зонах, которые подвергаются расчесыванию. Такая форма чаще встречается во взрослом возрасте.

Формы выражения атопии у детей

Пруригоподобная. Характеризуется наличием многочисленных рассеянных бляшек, которые отличаются крупными плотными папулами. Локализуются высыпания преимущественно в верхней части туловища и на лице.

Экзематозная форма. Отличается ограниченными очагами поражения, которые локализуются преимущественно на кистях рук, имеют корочки, инфильтрации, шелушения и трещины.

Точно установить форму АД может только дерматолог: он проведет тщательный осмотр кожи малыша.

Исходя из степени поражения и общего состояния ребенка, врач подбирает схему лечения, которая может включать в себя как местнодействующие, так и общеукрепляющие средства.

Методы лечения

Терапия при атопическом дерматите имеет несколько направлений:

Лечение кремом при атопическом дерматите
  • определение источника аллергии и устранения контакта с ним;
  • восстановление гидролипидного баланса кожи — вспомогательное лечение;
  • применение специальных мазей и кремов для восстановления кожного покрова — основное лечение;
  • использование сильнодействующих лекарственных средств — при наличии осложнений.

Самостоятельно проводить лечение атопии крайне опасно, поскольку такая реакция имеет хронический характер и требует именно комплексного подхода.

Народные средства

Применение средств народной медицины не сможет заменить полноценного лечения, но станет отличным дополнением к основному курсу терапии. Для облегчения симптомов АД используются лечебные ванночки, специальные лосьоны и компрессы. Они помогают снять зуд, уменьшить воспаление кожи, тем самым облегчая общее состояние пациента.

Ванночки

Специальные ванночки помогают уменьшить проявления воспаления. Для этого могут использоваться такие растения:

  • череда;
  • ромашка;
  • кора дуба.
Ромашка для ванночек при атопии

Наиболее удобно использовать сырье в брикетах — один брикет нужно заварить литром кипятка и оставить для настаивания на 35-45 минут. Полученный раствор процеживается и добавляется в воду, где будут купать малыша.

Растворять отвар нужно в пропорции не менее 1:20, чтобы избежать пересушивания нежной детской кожи. Разведенный настой не должен иметь насыщенного цвета.

После купания кожу нужно аккуратно промокнуть полотенцем, не растирая.

Лосьон

Для приготовления специального лечебного лосьона потребуется трава вероники лекарственной. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2,5-3 часов. Затем настой нужно процедить и перелить в посуду для хранения. Пораженные участки кожи обрабатываются таким лосьоном 5-6 раз в сутки. Хранится в холодильнике не более 3 дней, затем лучше приготовить свежий отвар.

Компрессы

Компрессы из сырого картофеля при атопии для облегчения зуда

Компрессы из сырого картофеля помогают облегчить зуд и снизить проявления воспалительного процесса. Для их приготовления требуется картофель и марля. Клубень нужно помыть, очистить и измельчить. Обязательным пунктом является измельчение без применения железных предметов — это помогает избежать окисления полезных компонентов. Измельченный картофель нужно равномерно разложить на марле и зафиксировать такую повязку на очаге поражения на ночь.

Народные средства не устраняют саму причину атопии — аллергическую реакцию.

Гомеопатия

Гомеопатическое учение не рассматривает атопию как самостоятельное заболевание, поэтому наличие высыпаний расценивается как проявление внутренних нарушений. Сторонники гомеопатии чаще всего отказываются от применения медикаментозных средств и используют исключительно натуральные компоненты — вытяжки из лекарственных растений и специальные средства на основе серы.

Применение гомеопатии может подразумевать периодические обострения болезни, что крайне опасно для здоровья малыша. По этой причине выбирать лечащего гомеопата нужно очень тщательно.

Мази и кремы

Крем при дерматите помогает восстановить гидролипидный баланс кожи, увлажняет, снимает зуд и стимулирует более быстрое заживление поврежденной кожи. Это местнодействующее средство, которое не сможет устранить иммунный ответ организма полностью, но быстро облегчает выраженность симптомов. Нередко вместо крема при дерматите используется мазь — она имеет более плотную структуру. Мазь дольше остается на поверхности, создавая защитный барьер и способствуя более продолжительному воздействию активных компонентов лекарственного средства, чем любой гель или крем.

При незначительных поражениях кожи и вне стадии обострения пациентам назначаются негормональные мази. Они мягко восстанавливают дерму и препятствуют потере влаги. Их можно использовать в течение продолжительного срока.

Нанесение крема для восстановления кожи

Гормональные мази назначаются пациентам в тех случаях, когда нейродермит находится в стадии обострения и при тяжелых поражениях кожи. Они содержат специальные вещества — кортикостероиды, аналоги вырабатываемых надпочечниками гормонов. Их действующие вещества угнетают синтез белков, которые отвечают за появление аллергической реакции. Такие средства назначаются на срок от 3 до 7 суток, чтобы не вызывать привыкания. В области лица гормональные средства не используются.

Существуют комбинированные средства. Их применяют при наличии вторичной инфекции, чтобы убрать воспаление и снизить проявления атопии. Такие средства, как и гормональные, можно применять в течение определенного времени. Их использование на постоянной основе может спровоцировать дисбактериоз кожи и стать причиной появления устойчивых к антибиотику бактериальных инфекций.

Подбор лекарственных средств для лечения нейродермита осуществляет только лечащий врач.

Гормональные средства

Мази на основе стероидов помогают в короткие сроки облегчить состояние ребенка. Они применяются не дольше 1-2 недель, поскольку могут спровоцировать привыкание. Точно продолжительность курса лечения сможет сказать только врач — длительность зависит от тяжести болезни, степени поражения кожи, общего состояния малыша и активности действующих веществ.

Тридерм для лечения кожи при атопии

Тридерм

Комбинированный крем, который содержит стероиды и антибиотик. Используется 2 раза в сутки. Не рекомендуется наносить на участки с поврежденной кожей и под повязку.

Адвантан

Жирная мазь с содержанием стероидов. Используется не только для лечения нейродермита, но в терапии других поражений кожи.

Лечение атопического дерматита мазью Целестодерм

Целестодерм

Мазь с содержанием глюкокортикостероидов, которая широко применяется для лечения дерматитов и экземы. Используется для лечения и профилактики обострений псориаза.

Флуцинар

Выпускается в двух формах — мазь и гель. Применяется при отсутствии вторичного инфекционного поражения и мокнутия кожи. Не используется для лечения детей младше 2 лет.

Мазь Акридерм для лечения дерматитов

Акридерм

Мазь на основе глюкокортикостероидов, которая применяется для лечения дерматитов различного происхождения. Не содержит антибиотиков, а потому может применяться только при отсутствии вторичного поражения кожи.

Негормональные средства

Средства без содержания стероидов могут применяться в течение достаточно продолжительного срока – причиной тому является долгое привыкание к действующим веществам. Они могут быть как синтетического, так и растительного происхождения. Негормональные средства чаще используются в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии или для профилактики обострений нейродермита.

Цинковая мазь для заживления кожи при атопии

Цинковая мазь

Содержит оксид цинка, обладающий противовоспалительный действием. Способствует ускорению заживления кожи и препятствует размножению бактерий на поверхности кожи. Может использоваться под повязку. Назначается в период беременности и с рождения.

Бепантен

Крем на основе декспантенола. Встречается под названиями Декспантенол, Д-пантенол, Пантенол, Пантодерм. Способствует ускорению регенерации кожи, препятствуют ее иссушению.

Радевит для лечения атопического дерматита

Радевит

Мазь с содержанием витаминов А и Е, которая способствует размягчению загрубевших участков и стимулирует процессы регенерации. Уменьшает проявления кожного зуда.

Протопик

Мазь на основе такролимуса, которая применяется для лечения нейродермита у пациентов детского возраста. Угнетает воспалительные процессы в коже и препятствует ее атрофии.

Противозудное средство Фенистил гельпри аллергических реакциях

Фенистил

Гель на основе пеницивира, который успешно используется в качестве противозудного средства при аллергических реакциях и укусах насекомых. Помогает снизить выраженность болевых ощущений при атопии.

Лостерин

Комбинированное средство на основе мочевины, Д-пантенола и растительных экстрактов. Снимает воспаление, уменьшает выраженность зуда, стимулирует регенерацию и ускоряет обновление клеток кожи.

Тимоген

Крем с иммуномодулирующими свойствами. Снижает интенсивность зуда, уменьшает покраснение кожи. Применяется только по назначению врача.

Крем Зорька для заживления трещин

Зорька

Крем на основе флорализина, который успешно применяется в ветеринарии и для лечения людей. Стимулирует обменные процессы в коже, улучшает ее трофику, способствует более быстрому заживлению трещин и размягчает огрубевшие участки.

Применение любого местнодействующего средства должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя самостоятельно подбирать крема и мази для лечения нейродермита.

Гигиена при атопическом дерматите

Особое значение при АД имеет соблюдение гигиенических процедур. При недостаточной гигиене кожи ребенка повышается вероятность быстрого прогрессирования болезни и появления осложнений. При уходе за детьми с нейродермитом рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

  1. Купать малыша нужно в воде температуры тела. Процесс купания не должен быть дольше 8-10 минут.
  2. После купания нельзя вытирать кожу ребенка. Ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем, чтобы убрать лишнюю влагу. Интенсивное вытирание может стать причиной повреждения кожных покровов.
  3. Купание малыша при АД
  4. После вытирания нужно использовать средства с содержанием эмолентов. Эмоленты — специальные вещества, которые создают на поверхности кожи защитный слой и препятствуют потере влаги. Их применяют преимущественно после купания, чтобы сохранить максимум воды в клетках. Такие средства нужно наносить обильно на зоны поражения, чтобы предупредить прогрессирование болезни и ускорить восстановление кожи.
  5. Белье ребенка должно быть подобрано по размеру. Следите, чтобы оно не давило и не натирало.
  6. Одежда малыша должна быть из натуральных тканей, которые не препятствуют нормальному газообмену дермы.
  7. Необходимо обеспечить достаточное потребление чистой воды, чтобы избежать пересыхания кожи.

Эмоленты отличаются непродолжительным сроком хранения, а потому приобретать большой объем таких средств стоит только в случае обширного поражения кожи. К примерам эмолентов можно отнести такие средства:

Эмоленты серии Липикар для восстановления кожи
  • серия Липикар от компании Ля Рош Позе;
  • эмульсия для купания Эмолиум;
  • Топикрем;
  • Атодерм Биодерма;
  • серия Трикзера от Авен;
  • Мустела Стелатопия.

Эти средства помогают укрепить защитный барьер кожи и способствуют более быстрому ее заживлению. Их нужно использовать только после консультации с врачом.

В периоды обострений гигиена помещения должна быть на высшем уровне — ежедневная полноценная уборка, исключающая любой контакт с возможными аллергенами. Вне периода обострений нужно поддерживать чистоту в доме, но не препятствовать формированию нормальной иммунной реакции у ребенка — давать возможность контактировать с животными, мыть пол без использования антибактериальных средств.

Диета

Полисорб для выведения токсинов и аллергенов из организма

Соблюдение диеты — один из ключевых аспектов в лечении атопического дерматита. Исключение аллергена из рациона помогает снизить интенсивность аллергической реакции и облегчить состояние ребенка. Если малыш находится на грудном вскармливании, строгая диета полагается маме.

Чтобы снизить проявления тяжелой атопии, ребенку назначают препарат Полисорб — он связывает молекулы токсинов и аллергенов и способствует их выведению из организма. Креон помогает восстановить работу печени — естественного фильтра крови, который и регулирует проявление аллергический реакций. Дополнительно могут назначаться витамины — для восстановления нормальной работы организма, нормализации активности нервной системы и обменных процессов.

Диета для мамы

В периоды обострения атопии у ребенка кормящей маме нужно полностью отказаться от употребления таких продуктов:

  • яйца;
  • жирные молочные продукты, цельное молоко;
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • Запрещенные продукты в период обострения атопии
  • любые приправы и специи;
  • соленья и копчености;
  • жареные блюда;
  • острая пища;
  • мед;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сладости;
  • любые овощи и фрукты красного цвета.

Такая диета необходима для предупреждения попадания аллергена в организм ребенка с молоком матери.

Диета для ребенка

Гипоаллергенные смеси при обострении нейродермита

При обострении нейродермита у ребенка рекомендуется перевести его на гипоаллергенную смесь. Она легче переносится ЖКТ и не создает нагрузки на печень. При наличии прикорма от него лучше на время обострения отказаться, чтобы не провоцировать аллергию.

Введение прикорма должно осуществляться постепенно — это поможет своевременно выявить аллергены и поспособствует более качественной адаптации ЖКТ ребенка к новой пище. Оптимальный срок между введением новых продуктов составляет 2-3 недели.

Профилактика атопического дерматита

Профилактические меры должны приниматься еще до рождения ребенка. Во время беременности женщине стоит исключить контакт с сильными аллергенами и стараться избегать контактов с вредными веществами — сильнодействующей бытовой химией, токсичными веществами, лакокрасочными материалами.

В период младенчества нужно стараться оградить ребенка от избыточного применения медикаментозных средств, раннего искусственного вскармливания. Кожа ребенка должна поддерживаться в чистоте, но для купания не следует использовать средств с содержанием агрессивных ПАВ. Мягкое детское мыло или гель для купания помогут бережно очищать кожу, избегая ее пересыхания.

Добавить комментарий
Наверх