Скрининг первого триместра

Скрининг первого триместра Как проводится и как расшифровать результаты

Скрининг первого триместра – комплексное исследование, которое позволяет на ранних сроках выявить риск хромосомных аномалий плода – наличие трисомий (синдром Дауна, синдром Эдвардса).

Раньше в России данная процедура проводилась только по показаниям: возраст матери старше 35 лет, наличие в семье генетических патологий, отягощённый акушерский анамнез.

С 2000 года перинатальный скрининг рекомендуется всем беременным. Процедура включает в себя УЗИ и двойной (по количеству показателей) анализ крови.

Перинатальный скрининг 1 триместра

Как проводится исследование? Вас записывают на УЗИ, на котором, помимо поиска возможных патологий, врач проверяет плод на его соответствие сроку беременности.

Специалист делает следующее:

  • измеряет толщину воротниковой зоны – складки в области шеи;
  • определяет носовую кость;
  • измеряет уровень кровотока;
  • смотрит прочие показатели.
Толщина воротниковой зоны плода

Скрининг первого триместра проводится, когда копчико-теменной размер эмбриона (КТР) достиг 45,85 мм. Если малыш ещё «не дорос», скрининг следует перенести на несколько дней.

После УЗИ необходимо заполнить анкету на генетический скрининг:

  • возраст;
  • вес;
  • срок беременности;
  • наличие заболеваний;
  • курение;
  • зачатие через ЭКО;
  • принимаемые лекарства.
 

Анкету нужно заполнять внимательно, так как все эти факторы учитываются при расчёте генетических рисков.

Биохимический скрининг 1 триместра (анализ крови)

Биохимический скрининг

Расчёты делает специальная программа, которая выявляет вероятность хромосомных нарушений у плода – показатель МоМ.

При получении «плохих» результатов врач выписывает направление на консультацию к генетику, который проведёт дополнительные исследования с целью подтверждения или опровержения диагноза.

При биохимическом перинатальном скрининге исследуются следующие маркеры:

  • Свободный бета-ХГЧ – гормон, вырабатываемый хорионом зародыша. Повышенное содержание ХГЧ может свидетельствовать о патологиях развития плода.
  • Гормон ПАПП-А – белок, вырабатываемый плацентой. Его дефицит в крови может говорить о хромосомных аномалиях и наличии синдромов Дауна, Эдвардса.

Результаты биохимического скрининга рассматриваются только в совокупности с УЗИ. Отклонение гормональных показателей может свидетельствовать о совершенно иных проблемах. Пониженное содержание гормонов часто указывает на угрозу выкидыша, а повышенное предполагает двойню, неверно установленный срок, проблемы со здоровьем матери (диабет, лишний вес). Также гормональные анализы неинформативны, если беременность наступила в результате ЭКО.

Как подготовиться к скринингу 1 триместра

Подготовка к скринингу

Волнение и страхи перед процедурой естественны: здоров ли ребёнок, можно ли доверять результатам исследования, и что делать, если они покажут отклонения. Ещё один вопрос – как подготовиться к анализам, чтобы не исказить их результаты.

Главное в скрининге – не пропустить нужный срок. Если вы ещё не стоите на учёте в женской консультации, то можете не знать точный срок беременности.

Женщины с нестабильным циклом или поздней овуляцией часто ошибаются при подсчёте недель. Лучше доверить это опытному врачу, который определит срок, основываясь на результатах медицинских тестов.

Перинатальный скрининг проводится между 11 и 14 неделями, оптимальный срок – 12–13 недели.

Вот несколько рекомендаций при подготовке к исследованию:

  1. Делать УЗИ и сдавать анализ крови нужно в один день и лучше в одном месте.
  2. Биохимический анализ делается на голодный желудок: лучше не есть хотя бы 3–4 часа. Накануне откажитесь от жирной пищи.
  3. Не забудьте с утра взвеситься натощак и после туалета, вес понадобится при заполнении карты исследования.
  4. Если вы курите, перед скринингом – никаких сигарет!
  5. Не нервничайте. Помните, что результаты показывают лишь вероятность отклонений, и даже плохие цифры ещё ни о чём не говорят. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, доверьте это врачам.
 

Расшифровка результатов и нормы показателей

А теперь разберёмся, как расшифровать полученные результаты.

Нормальный размер воротниковой зоны меняется с возрастом эмбриона, но в среднем составляет 1,2-1,5 мм. Толщина более 2,6-3 мм является косвенным признаком патологии и требует дополнительного исследования.

Уровень концентрации ХГЧ на 12–13 неделях составляет 13,4–128,5 нг/мл. Превышение нормы в 2 раза может указывать на наличие у плода синдрома Дауна, понижение – на синдром Эдвардса.

Ещё раз следует отметить, что самостоятельно трактовать результаты не стоит: для этого есть гинеколог. Окончательный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных процедур: пункции ворсин хориона или забора амниотической жидкости.

Забор амниотической жидкости

Перинатальный скрининг – дело добровольное, вы имеете полное право от него отказаться. Но, прежде чем подписать отказ, подумайте хорошо, ведь цена вопроса – ваше спокойствие и уверенность в здоровье малыша. И возможность сделать осознанный выбор: рожать «проблемного» ребёнка или нет.

Скрининг первого триместра можно пройти совершенно бесплатно в своей ЖК. Сколько стоит проведение скрининга первого триместра в частных клиниках, сказать трудно: биохимия почти везде стоит одинаково – в пределах 1–1,5 тыс. руб., а вот стоимость УЗИ разнится от 500 рублей до 6–7 тысяч.

Добавить комментарий
Наверх