Переношенная беременность

Переношенная беременность Причины и особенности медицинской помощи

Переношенной беременностью называют увеличение сроков вынашивания плода до 42 и более недель, которое приводит к запоздалым родам и появлению младенца с признаками переношенности. Это календарное понятие, которое сопровождается физиологическими признаками.

Поскольку переношенная беременность может увеличить риск смерти ребенка, будущей маме важно разобраться в терминологии, выяснить причины и симптомы этой патологии.

Виды

Виды переношенной беременности

Переношенную беременность классифицируют на два вида: биологическое (истинное) перенашивание и пролонгированная беременность.

Пролонгированной называется беременность, которая продолжается дольше нормальной максимум на 2 недели. Подобные аномалии заканчиваются рождением доношенного, зрелого и здорового ребенка. Частота таких случаев в среднем составляет 2% от общего количества родов.

Истинное перенашивание намного более опасно для самочувствия матери и ребенка. Такая беременность продолжается более 2 недель после ожидаемого срока родов. Ребенок при этом имеет явные признаки перезрелости: сморщенная кожа, отсутствие сыровидной смазки, зеленоватая окраска кожи, длинные ногти и волосы, плотные кости черепа, узкие швы и роднички. Подобные патологии встречаются в 4% случаев.

Причины

Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение процессов нормальной родовой деятельности. Патология может быть вызвана как состоянием здоровья матери, так и ребенка. Чаще всего на длительность беременности влияют:

Причины нарушения беременности

  • отсутствие биологической готовности женского организма к родам, связанное с нарушением центральной нервной системы плода или матери;
  • воспалительные заболевания у матери (болезни печени, желудка, кишечника, патология щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • проблемы с функционированием гормональной системы;
  • перенесенные ранее заболевания (краснуха, свинка), проведенные аборты;
  • наличие новообразований в молочных железах или половых органах;
  • несформировавшаяся иммунная система плода;
  • наследственный фактор.
Также переношенная беременность может быть связана с психологическим состоянием будущей матери: сильное влияние оказывают стресс, фобии и всевозможные страхи. В таких случаях рекомендуется ликвидировать проблему под руководством психолога.

Признаки и диагностика

Главным признаком переношенной беременности всегда является отсутствие родовой деятельности после 42 недели беременности. Для подтверждения диагноза можно использовать инструментальные исследования. Диагностику начинают с уточнения сроков, учитывая результаты всех используемых методов. Обязательно проводится УЗИ, акушерское и гинекологическое исследования, которые помогают определить наличие прочих признаков аномалии. К ним можно отнести:

Признаки и диагностика переношенной беременности

  1. Уменьшение объема околоплодных вод – предвестник того, что роды будут проходить долго.
  2. Отсутствие плоского пузыря, который обтягивает головку младенца. Фактор влияет на время начала родов и раскрытие шейки матки. Симптом можно диагностировать заранее – он виден уже на 40 неделе беременности.
  3. Отсутствие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах, что говорит о сухости кожи ребенка.
  4. Признаки старения плаценты и мутные воды, которые свидетельствуют о кислородном голодании ребенка. В этом случае ставится вопрос о срочной искусственной стимуляции родовой деятельности.
  5. Уменьшение объемов живота женщины, снижение ее веса.

Опасность перенашивания

Переношенная беременность – это аномалия, к которой стоит относиться серьезно, поскольку она значительно повышает вероятность осложнений во время родов.

Несмотря на то, что большая часть подобных случаев кончается благополучно, в группе риска остается как сама женщина, так и ее младенец.

Для ребенка

Переношенная беременность негативно отражается на здоровье ребенка, приводя к осложнениям во время родов. Самыми опасными для младенца являются следующие факторы:

Опасность перенашивания для ребенка

  • гипоксия при беременности или во время родов (старение плаценты вызывает нехватку кислорода);
  • асфиксия (удушье) при родах;
  • травмы плода во время родов – переломы, кровоизлияния;
  • инфекции, неврологические нарушения;
  • отставание ребенка в психическом и физическом развитии.

Для матери

После 42-й недели беременности значительно повышается вероятность оперативного вмешательства. Кроме того, к осложнениям у матери можно отнести:

  • травмы во время естественных родов;
  • разрывы стенок влагалища и шейки матки;
  • возникновение послеродовых язв и задержек мочеиспускания.

Особенности медицинской помощи

Поскольку перенашивание плода в отдельных случаях может угрожать здоровью и жизни ребенка, для входящих в группу риска рожениц определяют особые правила ведения последнего триместра беременности и родов.

Особенности медицинской помощи

Ведение беременности

Для будущих матерей с подозрением на возможное перенашивание важно как можно точнее рассчитать предполагаемые сроки родов. Даже если беременность проходила без особых осложнений, таких рожениц после 40 недели отправляют в стационар, чтобы провести полное обследование плода и выяснить степень зрелости шейки матки.

Врачи стараются как можно раньше определить, продолжает ли ребенок развиваться правильно. В соответствии с результатами обследования принимается решение о тактике ведения беременности и процесса родов.

Роды

Роды при переношенной беременности

Иногда при переношенной беременности родовая деятельность возникает непроизвольно – это лучший вариант и для матери, и для ее ребенка.

Когда уже имеются признаки перехаживания, но состояние ребенка все еще позволяет женщине рожать самостоятельно, специалисты часто принимают решение о стимуляции родов – такой вариант возможен, если шейка матки мягкая и раскрыта на два пальца. Акушеры вскрывают околоплодный пузырь, давая матке уменьшиться в объеме, а ребенку – опуститься к ее нижней части. Такие меры должны стимулировать начало родов, но если этого не происходит, врач может ввести специальные препараты.

В случае неготовности к родам шейки матки доктора проводят ее стимуляцию с помощью гормоносодержащих гелей. При этом требуется непрерывный контроль за сердечной деятельностью младенца. Врач, ведущий роды, обязан прослушивать сердцебиение новорожденного каждую четверть часа, а при возникновении признаков гипоксии роды ускоряют.

Кесарево сечение практикуется только при необходимости быстрого родоразрешения. В числе таких случаев – сочетания переношенности с крупным плодом, возраст женщины или несоответствие родовых путей размерам плода.

Степени переношенности ребенка

Степени переношенности ребенка в медицине получили название синдрома Беллентайна–Рунге. На данный момент специалисты различают:

Степени переношенности ребенка

I степень — самая легкая. Кожа малыша сухая, практически без смазки, однако нормального цвета. Чаще всего состояние ребенка остается удовлетворительным. Околоплодные воды светлые, их мало.

II степень — сухость кожи новорожденного выражена сильнее, заметен эффект мацерации (руки и стопы сморщены, как после бани). Иногда присутствуют признаки гипотрофии плода. Околоплодные воды мутные.

III степень — самая тяжелая и опасная. Ребенок крупнее других новорожденных, выглядит как старик из-за истощения подкожной жировой клетчатки и образования складок. Характерны длинные ногти, кожа желтой окраски (признак нехватки кислорода).

Профилактика

Профилактику перенашивания всегда проводят с учетом причин его возникновения. С этой целью врачи применяют меры, которые смогут обеспечивать своевременное развитие физиологических функций организма. К основным мероприятиям, направленным на профилактику перенашивания, относят:

Профилактика перенашивания

  • максимально точное определение положенного срока родов для женщин, входящих в зону риска;
  • полноценное питание во время вынашивания ребенка;
  • психологическая подготовка к родам;
  • прием витаминного комплекса за неделю до родов в зимний и весенний период.

Будущим мамам следует запомнить, что беременность не должна длиться больше 9 месяцев, поэтому для того, чтобы родить здорового малыша, нужно регулярно прислушиваться к сигналам своего тела и внимательно следить за самочувствием.

Добавить комментарий
Наверх