Фетометрия плода

Фетометрия плода Наблюдение за развитием будущего ребенка

Фетометрия – ультразвуковой метод определения размеров плода, использование которого позволяет будущим родителям:

  • удостовериться в правильном развитии своего ребенка;
  • узнать его пол на ранних сроках;
  • насладиться первой улыбкой ребенка;
  • зафиксировать его первые шевеления.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

  • КТР (копчико-теменной размер) – используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
  • БПР (бипариетальный размер) – применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока – 7-11 дней.
  • ДБ (измерение длины бедра) – срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
  • ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
  • ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Средние значения показателей фетометрии

Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели нормы. Как правило, беременной назначают ультразвуковое исследование в каждом триместре, это в 12-ую, 22-ую и 32-ую недели. Рассмотрим показатели таблиц фетометрии на этих сроках.

Таблица показателей по триместрам

Триместр

КТР, мм

БПР, мм

ДБ, мм

ОЖ, мм

ОГ, мм

1

48

21

9

49

24

2

69

53

40

58

53

3

98

82

63

89

83

Вы можете самостоятельно сравнить показатели вашего ребенка с контрольной таблицей, на которой указаны средние показатели роста и веса, а также бипариетальный размер головы, диаметр бедра и грудной клетки, представленной ниже.

Таблица средних значений фетометрии по неделям

Неделя

Рост, см

Вес, г

БРГ, мм

ДБ, мм

ДГК, мм

11

6,8

11

18

7

20

12

8,2

19

21

9

24

13

10,0

31

24

12

24

14

12,3

52

28

16

26

15

14,2

77

32

19

28

16

16,4

118

35

22

24

17

18,0

160

39

24

28

18

20,3

217

42

28

41

19

22,1

270

44

31

44

20

24,1

345

47

34

48

21

25,9

416

50

37

50

22

27,8

506

53

40

53

23

29,7

607

56

43

56

24

31,2

733

60

46

59

25

32,4

844

63

48

62

26

33,9

969

66

51

64

27

35,5

1135

69

53

69

28

37,2

1319

73

55

73

29

38,6

1482

76

57

76

30

39,9

1636

78

59

79

31

41,1

1779

80

61

81

32

42,3

1930

82

63

83

33

43,6

2088

84

65

85

34

44,5

2248

86

66

88

35

45,4

2414

88

67

91

36

46,6

2612

89,5

69

94

37

47,9

2820

91

71

97

38

49,0

2992

92

73

99

39

50,2

3170

93

75

101

40

51,3

3373

94,5

77

103

Не следует поддаваться панике, если показатели в заключении не совпадают с параметрами, указанными в таблице. В ней приведены только средние значения. В каждом конкретном случае следует сопоставлять физиологические особенности будущего ребенка и его родителей.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

  • пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
  • пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
  • определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
  • оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

Необходимость проведения процедуры

Ультразвуковая фетометрия играет важную роль в диагностике гипотрофии (внутриутробная задержка развития плода). Данный синдром проявляется тогда, когда размеры плода отстают от размеров установленного срока на более чем две недели.

Решение о диагнозе всегда принимает врач. Он должен учитывать состояние здоровья беременной женщины, функционирование плаценты, генетические факторы, стояние дна матки и прочее. Чаще всего причинами этой патологии становятся вредные привычки будущей мамы, инфекции и хромосомные аномалии у ребенка.

Сегодня амбулаторно и в стационаре лечат этот синдром. В частности, проводится санация очагов инфекции, коррекция плацентарной недостаточности, формирование пищевого рациона, лечение осложнений при беременности.

Комментарии (всего 2)
    32 неделя, масса плода 866 гр. , бпр 68,дж 61, дБ 51 маловодие, у меня нету ни какого шанса сохранить малыша? Синдром развития задержки плода (((
Наверх