Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции Показания, условия и последствия

Стимуляция овуляции — одна из методик лечения женского бесплодия, которая основана на медикаментозном воздействии на репродуктивную систему женщины.

При стимулировании происходит воздействие на яичники, что приводит к улучшению качества овуляции и способствует успешному выходу яйцеклетки из фолликула.

Такая техника эффективна при женском бесплодии, вызванном нарушением функции яичников.

Описание процедуры

Процедура стимуляции овуляции

Процедура стимуляции рекомендуется в том случае, если пара моложе 35 лет не может естественным образом зачать ребенка в течение 12 месяцев. Для пар старше 35 лет срок сокращается до 6 месяцев.

Стимулирование овуляции осуществляется только после полного медицинского обследования репродуктивного здоровья — как мужчины, так и женщины.

Показания к проведению

Основное показание для ускорения овуляции – ее отсутствие в течение шести и более циклов подряд. Сюда относятся такие типы нарушений:

Показания к проведению стимуляции
  • отсутствие развития фолликулов;
  • фолликулы развиваются, но останавливаются в развитии, доминантный фолликул не определяется, и происходит обратный процесс;
  • фолликулы развиваются, определяется доминантный, но он не созревает и постепенно уменьшается в размерах;
  • фолликулы развиваются, доминантный созревает, достигает необходимого размера, но не разрывается, и овуляция не происходит.

Чтобы эффективно стимулировать овуляцию, нужно полностью обследовать репродуктивную систему женщины в течение нескольких циклов.

Результаты одного цикла могут быть непоказательными из-за погрешностей лаборатории и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Выделяют два типа противопоказаний к проведению стимулирования: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями считаются те, влияние которых невозможно регулировать, а потому они могут стать причиной развития патологий у плода или нести угрозу жизни и здоровью матери. К таким противопоказаниям относят:

Возраст старше 40 лет
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие генных и хромосомных нарушений у родителей;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • эндометриоз;
  • наличие хронических заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
  • низкое качество спермы у мужа.

Относительными противопоказаниями считаются те, влияние которых, при должном контроле, может быть сведено к минимуму. К таким противопоказаниям относятся следующие:

Воспалительные процессы внизу живота
  • воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы;
  • поликистоз яичников;
  • острая почечная и/или печеночная недостаточность у женщины;
  • нарушение проходимости одной из маточных труб при отсутствии нарушений проходимости во второй;
  • наличие ЗППП у одного из партнеров;
  • отечность яичника, в т.ч. спровоцированная предыдущей гиперстимуляцией.

Точно определить, возможно ли получение эффективного результата в ходе стимуляции, может только репродуктолог после тщательного обследования.

Эффективность

Эффективность стимулирования составляет до 70%.

На этот показатель напрямую влияют состояние здоровья родителей, причина отсутствия естественной овуляции, курс препаратов, которыми стимулируют овуляцию.

В первом цикле при лечении Клостилбегитом вероятность беременности составляет около 15%.

Необходимые обследования

Перед тем как простимулировать овуляцию, обязательным является выполнение ряда условий:

УЗИ молочных желез
  • исследование крови на ВИЧ (для обоих супругов);
  • исследование крови на сифилис (для обоих супругов);
  • исследование крови на гепатиты В и С (для обоих супругов);
  • бакпосевы и анализ на TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез (для обоих супругов);
  • гинекологический мазок на онкоцитологию;
  • УЗИ молочных желез;
  • заключение терапевта о возможности вынашивания беременности;
  • проходимость маточных труб (устанавливается путем метросальпингографии, транвагинальной гидролапароскопии или лапароскопическим способом);
  • гистероскопическое исследование эндометрия матки;
  • фолликулометрическое исследование яичников (проводится в течение нескольких месяцев);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень тестостерона, пролактина и женских половых гормонов (проводится несколько раз в течение цикла на протяжении нескольких циклов);
  • спермограмма.

Все исследования не должны быть проведены ранее чем за 6 месяцев до полагаемой процедуры. Для спермограммы срок меньше – около 3 месяцев.

Чем ближе по времени исследование к предполагаемой дате, тем более достоверны результаты.

Препараты для проведения стимуляции

Препарат Клостилбегит

Выделяют несколько групп препаратов, которыми можно стимулировать овуляцию:

Первая группа — средства прямой стимуляции. Пример вещества – кломифена цитрат, который содержится в препаратах Клостилбегит и Кломид. Эффективность использования средств данной группы достигает 40%.

Вторая группа — препараты гонадотропного ряда. К средствам этой группы относятся Пурегон, Меногон, Гонал. Эффективность составляет до 15%.

Наилучший результат достигается при комбинированном применении средств первой и второй групп. Если овуляцию стимулируют таким способом, эффективность поднимается до 70%.

Подбор схемы стимуляции осуществляет только лечащий врач, а сама стимуляция проводится под его постоянным контролем. Самолечение в данном случае может привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Особенности стимуляции препаратами первой группы

Препарат Дюфастон

Стимуляция для зачатия с применением кломифена начинается на 2-5 сутки с начала менструального цикла. Продолжительность приема составляет 5 дней. На УЗИ врач проверяет наличие зрелого фолликула: если результат положительный, проводится прием ХГЧ — хорионического гонадотропина, который способствует выходу яйцеклетки.

Затем проводится повторный УЗИ-контроль для подтверждения успешного выхода яйцеклетки и проверки формирования желтого тела. Для поддержки желтого тела назначаются препараты прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).

Препарат Прогинова

Кломифен может влиять на вязкость слизи в шейке матки, что ухудшает ее проницаемость для сперматозоидов, поэтому дополнительно женщине могут назначаться средства с содержанием эстрадиола — Микрофоллин, Прогинова.

При отсутствии положительной реакции на кломифен, в следующем цикле доза препарата увеличивается.

Если же реакция полностью отсутствует в течение 2 циклов и более, женщине рекомендуется проведение стимуляции с применением гонадотропинов.

Особенности стимуляции препаратами второй группы

Стимуляция овуляции с применением гонадотропинов происходит аналогично: начинается на 2-5 день цикла и длится 5-10 дней. В середине цикла, при наличии доминантного фолликула, осуществляется прием дозы ХГЧ для облегчения выхода яйцеклетки. После этого проводится прием препаратов прогестерона для поддержания желтого тела.

Женщина с тестом на беременность

Эффективность проведения стимулирования определяется тестом на беременность, который может показать результат уже за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. При задержке более 7 суток проводится исследование крови на уровень ХГЧ для подтверждения беременности.

Народные средства для улучшения качества овуляции

Существуют методы для стимулирования овуляции в домашних условиях (отвары боровой матки и красной щетки, шалфея). Травы усиливают синтез эстрогенов в женском организме, а потому их применяют для улучшения состояния репродуктивного здоровья.

Для повышения эффективности овуляции может применяться специальная диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием витаминов группы В.

Перед тем как простимулировать овуляцию самостоятельно с помощью лекарственных трав, действие которых направлено на усиление репродуктивной функции, обязательно нужно согласовать это с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные осложнения и побочные эффекты.

Возможные последствия

К возможным последствиям, которые могут возникнуть в результате медикаментозного стимулирования, можно отнести:

Ранний климакс
  • нарушения работы пищеварительного тракта и нервной системы;
  • формирование и быстрый рост кист в яичниках;
  • разрыв тканей яичника;
  • нарушения гормонального фона;
  • ранний климакс;
  • суперовуляция с выходом нескольких яйцеклеток сразу;
  • набор лишнего веса.

Зная, что такое стимуляция овуляции и как происходит процедура, многим парам проще решиться на этот шаг.

При грамотной подготовке и тщательном контроле со стороны врачей эффективность методики очень высока.

Процедура дает возможность завести ребенка тем семьям, которые не могут иметь детей из-за женского бесплодия.

Добавить комментарий
Наверх