Методы контрацепции

Методы контрацепции Гормональные и негормональные средства

Запланированная беременность имеет массу преимуществ перед незапланированной, и если прерванный половой акт и календарный метод больше напоминают игру, в которой кому-то везет, а кому-то не очень, то современные контрацептивы могут обеспечить практически абсолютную защиту.

Качественная контрацепция исключает необходимость оперативного прерывания нежеланной беременности и позволяет предохраняться без риска для здоровья.

Гормональные и негормональные контрацептивы

Негормональные средства предупреждают соединение мужских и женских половых клеток, создавая механическое препятствие для попадания спермы во влагалище или среду, убивающую сперматозоиды.

К этой группе относятся:

Презервативы
  • барьерные контрацептивы: презервативы, фемидомы (женские презервативы), маточные или влагалищные колпачки;
  • химические средства: противозачаточные свечи, кремы или спреи, содержащие спермициды – вещества, разрушающие сперматозоиды;
  • внутриматочная спираль, которая механически блокирует продвижение сперматозоидов и также содержит спермициды.

Гормональная контрацепция защищает от нежелательной беременности путем систематического воздействия на женский организм.

К гормональным средствам относятся:

Противозачаточные таблетки

Виды средств и механизмы действия

В гинекологии принята система оценивания надежности средств контрацепции – индекс Перля.

Индекс Перля показывает количество беременностей на 100 женщин, использующих данное средство.

Соответственно, чем ниже этот индекс, тем надежнее средство.

Таблетки

Все таблетки, препятствующие беременности, можно разделить на две большие группы – пероральные и интравагинальные.

Интравагинальные противозачаточные таблетки Фарматекс

Интравагинальные – это негормональные противозачаточные таблетки. Их действие сводится к подавлению и разрушению сперматозоидов, что дает основания причислить средства к классу спермицидов. Таблетка вводится во влагалище не менее чем за 20 минут до полового акта и эффективна в течение 3 часов.

В аптеках эта группа представлена препаратами Фарматекс, Гинекотекс, Патентекс и так далее. Среди побочных эффектов отмечают жжение и зуд у обоих партнеров и другие аллергические реакции, а полными противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов и заболевания, связанные с повреждением слизистой влагалища и шейки матки.

Пероральные таблетки – известные всем оральные контрацептивы. Индекс Перля у таких средств один из самых низких, что сделало их очень популярными. Это крупная группа препаратов, среди которых выделяют:

  • комбинированные;
  • однокомпонентные.
Комбинированные оральные контрацептивы Жанин

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) препятствуют развитию яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия, делая его непригодным для закрепления яйцеклетки, и уплотняют слизь в цервикальном канале, чтобы не позволить сперматозоидам попасть в матку. В состав входят два гормона: эстроген и прогестин.

Такие таблетки можно принимать в течение длительного времени, но при этом обязательно раз в полгода посещать врача. Подобрать препарат правильно и снизить риск проявления неприятных побочных эффектов можно только после гинекологического обследования.

В аптеках представлены:

  • микродозированные препараты: Логест, Джес, Лея;
  • низкодозированные: Жанин, Ярина, Белара, Новинет;
  • среднедозированные: Силест, Диане-35, Хлое.

Высокодозированные препараты в медицинской практике уже не используются.

На сегодняшний день прием КОК – один из самых надежных и доступных методов контрацепции.

Однокомпонентные, содержащие только прогестаген, таблетки обеспечивают контрацепцию за счет сгущения слизи в шейке матки, однако при длительном приеме наблюдается и подавление овуляции. Список побочных действий намного короче, чем у комбинированных.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки

В отличие от других, эти противозачаточные таблетки можно принимать при грудном вскармливании. Пить таблетки нужно строго ежедневно и в одно и то же время (максимальная разница – не более 3 часов). Среди препаратов данной группы находятся мини-пили (Оврет, Экслютон), Чарозетта, Микролют.

Решить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, можно только вместе с врачом.

Гормональные средства

Влагалищные кольца

Влагалищное кольцо НоваРинг

Влагалищное кольцо “НоваРинг” – еще один гормональный контрацептив. Кольцо из эластичного гипоаллергенного материала вводится во влагалище на 21 день и ежедневно выделяет одинаковую дозу эстрадиола и прогестагена. С этой процедурой женщина вполне может справиться самостоятельно, а ношение кольца не доставляет никаких неудобств.

Случается, что средство выпадает во время полового акта – в таком случае его нужно промыть под струей теплой воды и вернуть обратно.

Через 21 день противозачаточное кольцо удаляется и делается семидневный перерыв, но противозачаточный эффект сохраняется.

Противозачаточные импланты

Противозачаточный имплант

Противозачаточный имплант – гормональное средство длительного действия (3 года). Врач под местной анестезией вводит под кожу в плечо, предплечье, внутреннюю сторону бедра или живот небольшую трубочку длиной до 4 см, а затем имплант равномерно высвобождает гормон гестаген, который не дает яйцеклеткам выходить из яичников. В случае необходимости (плохое самочувствие из-за побочных эффектов или, например, необходимость забеременеть) имплант удаляется.

Чаще всего для подкожной имплантации применяются препараты Импланон и Норплант-2. Противопоказания для данного метода такие же, как и для других гормональных средств – разница только в том, что импланты можно использовать при кормлении грудью (препарат никак не влияет на лактацию).

Инъекции

Инъекции – внутримышечные уколы прогестерона в высокой концентрации. Действующее вещество имеет название Медроксипрогестерон, и в России применяется только содержащий его препарат Депо Провера. Инъекции делает исключительно доктор, срок их действия – до 12 недель.

Инъекционный контрацептив

Средство воздействует на слизистую, делая ее толще, таким образом перекрывая дорогу сперматозоидам. На фоне приема часто исчезают менструации – после окончания действия инъекции цикл восстанавливается в течение 6-12 месяцев. Препарат нельзя применять при нарушениях свертываемости крови, онкологических заболеваниях и маточных кровотечениях.

Пластыри

Противозачаточный пластырь

Пластыри – гормональный препарат, по составу схожий с таблетками. Противозачаточный пластырь наклеивается на тело (живот, бедра, плечи), исключая грудь. Схема применения стандартна: 21+7.

Препарат постепенно впитывается через кожу, поэтому участок, на который наклеивается пластырь, должен быть чистым и здоровым, свободным от трения одеждой.

В России самую высокую популярность приобрели пластыри фирмы Евра.

Гормональные спирали

Среди обычных внутриматочных спиралей, речь о которых пойдет ниже, следует выделить гормональные спирали (например, Мирена). В них содержится гормон левоногестрел: он воздействует на эндометрий, а иногда и подавляет овуляцию.

Внутриматочная спираль обладает самым сильным противозачаточным эффектом (после стерилизации).

К противопоказаниям относятся деформации матки, фибромиома и злокачественные образования в органах малого таза.

Негормональные контрацептивы

Свечи

Свечи фирмы Патентекс-Овал

Свечи – контрацептив из группы спермицидов. Основная цель – не допустить попадания сперматозоидов в матку, как и у вагинальных таблеток. Существенным преимуществом противозачаточных свечей является наличие дополнительного антимикробного или антигрибкового действия, что обеспечивает защиту от некоторых заболеваний.

Средство вводят во влагалище не менее чем за 20 минут до начала интимного контакта: одна свеча – один половой акт. Пользоваться противозачаточными суппозиториями можно только после консультации с врачом. Представлены в аптеках: Патентекс-Овал, Фарматекс, Стерилин и другие.

Крема

Гели-контрацептивы

Крем или гель – спермицидный контрацептив соответствующей консистенции. Принцип действия аналогичен свечам и вагинальным таблеткам, но особенно рекомендуется при кандидозе и бактериальных вагинитах, так как дополнительно увлажняет слизистую.

Препарат вводится во влагалище при помощи специального аппликатора, начинает работать через 15-20 минут и активен примерно час. После душа и перед началом следующего полового акта вводится еще одна порция. Примеры: Фарматекс, Геникотекс, Бенатекс.

Аэрозоли

Аэрозоли – аналогичный по действию со спермицидными свечами и гелями спрей или пена, однако его эффективность обычно выше. Препарат при помощи аппликатора вводят во влагалище (к самой шейке матки), действие начинается мгновенно. В аптеках есть аэрозоли Эмко-Коромекс, Патентекс, Делфин. После полового акта следует ограничить спринцевания на 8 часов.

Спирали

Внутриматочная спираль

Противозачаточная спираль – внутриматочное средство контрацепции, конструкция из пластика и металла (меди, золота или серебра).

Принцип действия: затруднение движения сперматозоидов за счет содержания металла и создание неблагоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Средство вводится врачом на 3-4 день цикла, а срок действия достигает 10 лет, но при этом необходимо регулярно посещать врача. Противопоказания такие же, как у гормональных спиралей

.

Презервативы

Презервативы – самый распространенный контрацептив в мире. Барьерное средство контрацепции, которое представляет собой чехол на половой член из латекса или полиуретана.

Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.

Однако интересно, что эффективность у презервативов невысокая – индекс Перля колеблется между 2 и 18. Причиной тому обычно является нарушение инструкции и использование некачественных или испорченных изделий. Противопоказаний практически не имеют (за исключением аллергии на латекс, которая встречается очень редко).

Презервативы для мужчин

Женский презерватив похож на обычный, только больше по размерам. Он вставляется во влагалище и удерживается там во время полового акта при помощи кольца. Такие контрацептивы мало распространены из-за сложности применения и низкой эффективности.

Цервикальные колпачки

Цервикальный колпачок из латекса

Цервикальный колпачок из латекса – многоразовый барьерный контрацептив. Колпачок перед половым актом «надевается» на шейку матки – очень важно, чтобы он плотно прилегал к ней. Носить колпачок можно не более двух суток, а после извлечения обязательно вымыть и высушить.

При введении колпачка можно пользоваться спермицидными смазками, но нельзя допускать контакта с вазелином. Метод так и не стал популярным из-за неприятной процедуры введения и извлечения. Схожим действием обладает влагалищная диафрагма, и оба средства обладают довольно низкой контрацептивной эффективностью, а от инфекций не защищают вовсе. Подобные изделия, более того, нельзя использовать во время менструации и при ряде гинекологических заболеваний.

Среди описанных средств каждая пара может найти наиболее удобный способ защиты, но необходимо помнить: при использовании любого препарата или устройства особое внимание нужно уделять своему здоровью.

Важно также не забывать, что противозачаточные таблетки и алкоголь плохо совместимы, а курение в сочетании с гормональными препаратами может стать причиной серьезных болезней сердца и сосудов.

Необходимо ответственно относиться к контрацепции, понимая, что таблетки нужно принимать каждый день, а спермициды – перед каждым половым актом, и даже обычные презервативы надо использовать внимательно и осторожно, выполняя правила, прописанные производителем.

Добавить комментарий
Наверх